overig

BIPOLAIRE STOORNIS Behandeling en therapie voor het beheersen van een bipolaire stoornis

Bipolaire stoornisbehandeling

Behandeling en therapie voor het beheersen van een bipolaire stoornis

Als u vermoedt dat u lijdt aan een bipolaire stoornis, is het belangrijk om meteen hulp te zoeken. Hoe eerder u een bipolaire stoornis oploopt, hoe beter uw kansen om gezond te worden en te blijven. Een ervaren professional in de geestelijke gezondheidszorg kan een juiste diagnose stellen en u op weg helpen naar herstel. Het kan enige tijd duren om de behandelingen en therapieën te vinden die het beste bij u passen, maar als u dat eenmaal doet, zult u zich beter voelen. Effectieve behandeling van een bipolaire stoornis kan de symptomen verlichten, de frequentie en intensiteit van manische en depressieve episodes verminderen en uw vermogen om te functioneren herstellen.

Bipolaire stoornisbehandeling begrijpen

Bipolaire stoornis is een levenslange aandoening. Het loopt een onvoorspelbaar verloop van ups en downs. Wanneer ze onbehandeld blijven, kunnen deze ups en downs verwoestend zijn. De terugkerende manische en depressieve episodes die kenmerkend zijn voor de ziekte, maken het moeilijk om een ​​stabiel, productief leven te leiden. In de manische fase kunt u hyperactief en onverantwoordelijk zijn. In de depressieve fase kan het moeilijk zijn om helemaal iets te doen. Vroege diagnose en behandeling kunnen u helpen deze problemen te voorkomen.

Een succesvolle behandeling van een bipolaire stoornis is afhankelijk van een combinatie van factoren. Medicatie alleen is niet genoeg. Om het meeste uit de behandeling te halen, is het belangrijk om jezelf te informeren over de ziekte, te communiceren met je artsen en therapeuten, een sterk ondersteuningssysteem te hebben en jezelf te helpen door gezonde leefstijlkeuzes te maken die je medicijnbehoefte kunnen verminderen. Het is belangrijk om bij uw behandelplan te blijven en uw arts opnieuw te beoordelen wanneer zich veranderingen in uw leven voordoen.

Herstel van een bipolaire stoornis gebeurt niet van de ene op de andere dag. Net als bij de stemmingswisselingen van een bipolaire stoornis, heeft de behandeling zijn eigen ups en downs. Het vinden van de juiste behandelingen kost tijd en tegenslagen. Maar met zorgvuldig management en een streven naar verbetering, kunt u uw symptomen onder controle krijgen en ten volle leven.

Wat kan ik doen om me beter te voelen?

Ken het verschil tussen je symptomen en je ware zelf. Uw zorgverleners kunnen u helpen uw ware identiteit los te zien van uw symptomen door u te laten zien hoe uw ziekte uw gedrag beïnvloedt. Wees open over gedrag dat je wilt veranderen en stel doelen voor het maken van die veranderingen.

Onderwijs uw familie en betrek hen waar mogelijk bij de behandeling. Ze kunnen u helpen bij het herkennen van symptomen, het volgen van gedragingen en het verkrijgen van perspectief. Ze kunnen ook bemoedigende feedback geven en helpen bij het maken van een plan om toekomstige crises het hoofd te bieden.

Werk aan een gezonde levensstijl. Herstel gaat ook over een gezonde levensstijl, waaronder lichamelijk actief blijven, regelmatig slapen, eten om de gezondheid van de hersenen te bevorderen, en het vermijden van alcohol, drugs en risicovol gedrag.

Zoek de behandeling die voor u werkt. Praat met uw zorgverzekeraar over de effecten van uw medicijnen op u, vooral de bijwerkingen die u storen. Er zijn veel opties om uit te proberen. Het is heel belangrijk om eerst met uw zorgverzekeraar te praten voordat u wijzigingen in uw medicatie of schema aanbrengt.

Bron: Depression and Bipolar Support Alliance

Een nauwkeurige diagnose krijgen

Het verkrijgen van een juiste diagnose is de eerste stap in uw bipolaire stoornisbehandeling. En het is niet altijd gemakkelijk. De stemmingswisselingen van een bipolaire stoornis kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van andere problemen, zoals ernstige depressie, ADHD en borderline persoonlijkheidsstoornis. Voor veel mensen met een bipolaire stoornis kost het tijd en veel doktersbezoeken voordat het probleem correct is geïdentificeerd en behandeld.

Het stellen van de diagnose van een bipolaire stoornis kan zelfs voor getrainde professionals lastig zijn, dus het is het beste om een ​​psychiater te zien die ervaring heeft met het behandelen van een bipolaire stoornis in plaats van een huisarts of een ander type arts. Een psychiater is gespecialiseerd in geestelijke gezondheid en heeft meer kans om op de hoogte te zijn van de nieuwste onderzoeks- en behandelingsopties.

Wat te verwachten tijdens het diagnostische examen

Een diagnostisch onderzoek voor een bipolaire stoornis bestaat over het algemeen uit het volgende:

Psychologische evaluatie – De specialist arts of bipolaire stoornis voert een complete psychiatrische voorgeschiedenis uit. U beantwoordt vragen over uw symptomen, de geschiedenis van het probleem, elke behandeling die u eerder hebt gehad en uw familiegeschiedenis met stemmingsstoornissen.

Medische geschiedenis en fysiek – Er zijn geen laboratoriumtests voor het identificeren van een bipolaire stoornis, maar uw arts moet een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren om ziekten of medicijnen uit te sluiten die mogelijk uw symptomen veroorzaken. Screening op schildklieraandoeningen is bijzonder belangrijk, omdat problemen met de schildklier stemmingswisselingen kunnen veroorzaken die een bipolaire stoornis nabootsen.

Naast het nemen van uw psychiatrische en medische geschiedenis, kan uw arts ook met familieleden en vrienden praten over uw humeur en gedrag. Vaak zijn er mensen in uw buurt die een nauwkeuriger en objectiever beeld van uw symptomen kunnen geven.

Worden uw symptomen veroorzaakt door iets anders?

Medische aandoeningen en medicijnen die de symptomen van een bipolaire stoornis kunnen nabootsen, zijn:

  • Schildklieraandoeningen
  • Neurologische aandoeningen
  • Vitamine B12-tekort
  • Geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson
  • corticosteroïden
  • antidepressiva
  • Anti-angst medicijnen
  • Bijnieraandoeningen (bijv. De ziekte van Addison, het syndroom van Cushing)

Typen bipolaire stoornis

Er zijn verschillende soorten bipolaire stoornissen. Elk type wordt geïdentificeerd door het patroon van episodes van manie en depressie. De behandeling die het beste bij u past, kan verschillen afhankelijk van het type bipolaire stoornis dat u heeft. Uw arts zal goed kijken om te bepalen waar uw symptomen passen.

Bipolaire I stoornis ( manie en depressie) – Bipolaire stoornis I is de klassieke vorm van de ziekte, evenals de meest ernstige vorm van bipolaire stoornis. Het wordt gekenmerkt door minstens één manische episode of gemengde episode. De overgrote meerderheid van mensen met een bipolaire I-stoornis heeft ook minstens één episode van ernstige depressie ervaren, hoewel dit niet nodig is voor de diagnose.

Bipolaire II-stoornis ( hypomanie en depressie) – Manie is niet betrokken bij bipolaire II-stoornis. In plaats daarvan heeft de ziekte betrekking op terugkerende episoden van ernstige depressie en hypomanie, een mildere vorm van manie. Om de diagnose bipolaire II-stoornis te krijgen, moet u tijdens uw leven ten minste één hypomane episode en één ernstige depressieve episode hebben doorgemaakt. Als u ooit een manische episode heeft, zal uw diagnose worden gewijzigd in bipolaire I-stoornis.

Cyclothymia (hypomanie en milde depressie) – Cyclothymia is een mildere vorm van bipolaire stoornis. Net als een bipolaire stoornis bestaat cyclothymie uit cyclische stemmingswisselingen. De hoogte- en dieptepunten zijn echter niet ernstig genoeg om te kwalificeren als manie of ernstige depressie. Om te worden gediagnosticeerd met cyclothymie, moet u gedurende ten minste twee jaar een periode van hypomanie en milde depressie ervaren. Omdat mensen met cyclothymie een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van een volledig bipolaire stoornis, is het een aandoening die moet worden gecontroleerd en behandeld.

Is het een bipolaire stoornis of depressie?

Bipolaire stoornis wordt vaak als depressief gediagnosticeerd omdat de meeste mensen met een bipolaire stoornis hulp zoeken als ze zich in het depressieve stadium van de ziekte bevinden. Als ze zich in het manische stadium bevinden, herkennen ze het probleem niet. Wat meer is, de meeste mensen met een bipolaire stoornis zijn een veel groter percentage van de tijd depressief dan manisch of hypomanisch.

Een verkeerde diagnose gesteld met een depressie is een potentieel gevaarlijk probleem, omdat de behandeling van bipolaire depressie anders is dan bij normale depressie. Sterker nog, antidepressiva kunnen de bipolaire stoornis zelfs verergeren. Het is dus belangrijk om een ​​specialist in stemmingsstoornissen te zien die u kan helpen erachter te komen wat er echt aan de hand is.

Indicatoren dat uw depressie echt een bipolaire stoornis is

  • U hebt herhaalde episodes van ernstige depressie ervaren
  • U had uw eerste episode van ernstige depressie voor de leeftijd van 25 jaar
  • U hebt een familielid in de eerste graad met een bipolaire stoornis
  • Als je niet depressief bent, zijn je humeur en energieniveaus hoger dan die van de meeste mensen
  • Als je depressief bent, versla je en versla je
  • Je episodes van ernstige depressie zijn kort (minder dan 3 maanden)
  • Je hebt het contact met de realiteit verloren terwijl je depressief was
  • Je hebt eerder een postpartum depressie gehad
  • Je hebt manie of hypomanie ontwikkeld tijdens het gebruik van een antidepressivum
  • Je antidepressivum is na enkele maanden gestopt met werken

Source: PsychEducation.org

Onderzoek naar opties voor de behandeling van bipolaire stoornissen

Als uw arts vaststelt dat u een bipolaire stoornis heeft, zal hij of zij uw behandelingsopties uitleggen en eventueel geneesmiddelen voorschrijven die u moet nemen. U kunt ook worden doorverwezen naar een andere beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg, zoals een psycholoog, een consulent of een specialist in bipolaire stoornissen. Samen werkt u samen met uw zorgverleners om een ​​persoonlijk behandelplan te ontwikkelen.

Uitgebreide behandeling voor bipolaire stoornis

Een uitgebreid behandelplan voor bipolaire stoornissen heeft tot doel symptomen te verlichten, uw vermogen om te functioneren te herstellen, problemen op te lossen die de ziekte thuis en op het werk heeft veroorzaakt, en de kans op herhaling te verkleinen.

Een uitgebreid bipolair behandelplan omvat:

Medicatie – Medicatie is de hoeksteen van de behandeling van bipolaire stoornissen. Het nemen van een stemmingsstabiliserend medicijn kan helpen de hoogte- en dieptepunten van de bipolaire stoornis te minimaliseren en de symptomen onder controle te houden.

Psychotherapie – Therapie is essentieel voor het omgaan met een bipolaire stoornis en de problemen die het heeft veroorzaakt in uw leven. Als u met een therapeut werkt, kunt u leren omgaan met moeilijke of ongemakkelijke gevoelens, uw relaties herstellen, stress beheersen en uw humeur regelen.

Onderwijs – Het beheersen van de symptomen en het voorkomen van complicaties begint met een grondige kennis van uw ziekte. Hoe meer jij en je geliefden weten van een bipolaire stoornis , hoe beter je in staat zult zijn om problemen te voorkomen en tegenslagen te verwerken.

Lifestyle management – Door uw levensstijl zorgvuldig te reguleren, kunt u symptomen en gemoedstoestanden tot een minimum beperken. Dit houdt in het handhaven van een regelmatig slaapschema, het vermijden van alcohol en drugs, het eten van een humeurstimulerend dieet, het volgen van een consistent trainingsprogramma, het minimaliseren van stress en het gedurende het hele jaar stabiel houden van uw blootstelling aan zonlicht.

Ondersteuning – Leven met een bipolaire stoornis kan een uitdaging zijn en het hebben van een solide ondersteuningssysteem kan het verschil maken in uw kijk en motivatie. Deelname aan een ondersteuningsgroep voor bipolaire stoornissen biedt u de mogelijkheid om uw ervaringen te delen en te leren van anderen die weten wat u doormaakt. De steun van vrienden en familie is ook van onschatbare waarde. Reiken naar mensen die van je houden, betekent niet dat je een last voor anderen bent.

Medicatiebehandeling voor bipolaire stoornis

De meeste mensen met een bipolaire stoornis hebben medicijnen nodig om hun symptomen onder controle te houden. Wanneer medicatie langdurig wordt voortgezet, kan het de frequentie en ernst van episodes van bipolaire gemoedstoestanden verminderen en soms geheel voorkomen.

Als u de diagnose bipolaire stoornis hebt, werken u en uw arts samen om het juiste geneesmiddel of de juiste combinatie van geneesmiddelen voor uw behoeften te vinden. Omdat iedereen anders op medicijnen reageert, moet u mogelijk verschillende medicijnen proberen voordat u er een vindt die uw symptomen verlicht.

Raadpleeg regelmatig uw arts. Het is belangrijk om regelmatig bloedonderzoek te laten doen om er zeker van te zijn dat uw medicatie binnen het therapeutisch bereik ligt. De juiste dosis krijgen is een delicate evenwichtsoefening. Nauwlettend toezicht door uw arts zal u helpen om u veilig en zonder symptomen te houden.

Blijf uw medicatie innemen, zelfs als uw stemming stabiel is. Stop niet met het innemen van uw medicatie zodra u zich beter begint te voelen. De meeste mensen moeten langdurig medicijnen gebruiken om terugval te voorkomen.

Verwacht niet dat medicatie al je problemen oplost. Bipolaire stoornismedicatie kan de symptomen van manie en depressie helpen verminderen, maar om je goed te voelen, is het belangrijk om een ​​levensstijl te leiden die wellness ondersteunt. Dit omvat het omringen van jezelf met ondersteunende mensen, het krijgen van therapie en het krijgen van voldoende rust.

Wees uiterst voorzichtig met antidepressiva. Onderzoek toont aan dat antidepressiva niet bijzonder effectief zijn bij de behandeling van bipolaire depressie. Bovendien kunnen ze manie veroorzaken of snelle cycli veroorzaken tussen depressie en manie bij mensen met een bipolaire stoornis.

Het belang van therapie voor een bipolaire stoornis

Onderzoek wijst uit dat mensen die medicijnen voor een bipolaire stoornis nemen, sneller sneller beter worden en gezond blijven als ze ook therapie krijgen. Therapie kan je leren hoe om te gaan met problemen die je symptomen veroorzaken, zoals problemen met relaties, werk en zelfvertrouwen. De therapie zal ook andere problemen aanpakken waarmee u worstelt, zoals middelenmisbruik of angst.

Drie soorten therapie zijn vooral nuttig bij de behandeling van een bipolaire stoornis:

  1. Cognitieve gedragstherapie
  2. Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie
  3. Familiegerichte therapie

Cognitieve gedragstherapie

Bij cognitieve gedragstherapie (CGT) onderzoek je hoe je gedachten je emoties beïnvloeden. Je leert ook hoe je negatieve denkpatronen en gedragingen kunt veranderen in meer positieve manieren om te reageren. Voor bipolaire stoornissen ligt de nadruk op het beheersen van symptomen, het voorkomen van triggers voor terugval en het oplossen van problemen.

Interpersoonlijke en sociale ritmetherapie

Interpersoonlijke therapie richt zich op actuele relatieproblemen en helpt u de manier waarop u zich verhoudt tot de belangrijke mensen in uw leven, te verbeteren. Door interpersoonlijke problemen aan te pakken en op te lossen, vermindert dit type therapie stress in uw leven. Aangezien stress een trigger is voor een bipolaire stoornis, kan deze op relaties gerichte aanpak helpen het stemmingswisselingen te verminderen.

Sociale ritmetherapie wordt vaak gecombineerd met interpersoonlijke therapie wordt vaak gecombineerd met sociale ritmetherapie voor de behandeling van bipolaire stoornissen. Mensen met een bipolaire stoornis worden verondersteld overgevoelige biologische klokken te hebben, de interne tijdwaarnemers die de circadiane ritmen reguleren. Deze klok wordt gemakkelijk weggegooid door verstoringen in je dagelijkse activiteitenpatroon, ook bekend als je ‘sociale ritmes’. Sociale ritmetherapie richt zich op het stabiliseren van sociale ritmes zoals slapen, eten en bewegen. Wanneer deze ritmen stabiel zijn, blijven de biologische ritmes die de stemming reguleren, ook stabiel.

Familiegerichte therapie

Leven met een persoon met een bipolaire stoornis kan moeilijk zijn, waardoor familie- en echtelijke relaties worden verstoord. Familiegerichte therapie pakt deze problemen aan en werkt aan het herstel van een gezonde en ondersteunende huisomgeving. Het voorlichten van familieleden over de ziekte en hoe om te gaan met de symptomen ervan is een belangrijk onderdeel van de behandeling. Het werken aan huisproblemen en het verbeteren van de communicatie is ook een focus van de behandeling.

Aanvullende behandelingen voor bipolaire stoornis

De meeste alternatieve behandelingen voor bipolaire stoornis zijn echt aanvullende behandelingen, wat betekent dat ze moeten worden gebruikt in combinatie met medicatie, therapie en veranderingen in levensstijl . Hier zijn enkele van de opties die veelbelovend zijn:

Licht- en duistere therapie – Net als bij sociale ritmetherapie richt de lichte en donkere therapie zich op de gevoelige biologische klok bij mensen met een bipolaire stoornis. Deze gemakkelijk verstoorde klok gooit slaap-waak cycli weg, een verstoring die symptomen van manie en depressie kan veroorzaken. Licht- en duistere therapie reguleert deze biologische ritmes – en vermindert zo het gemoed van de gemoedstoestand – door uw blootstelling aan licht zorgvuldig te beheren. Het belangrijkste onderdeel van deze therapie is het creëren van een omgeving van regelmatige duisternis door kunstmatig licht elke nacht tien uur te beperken.

Mindfulness-meditatie – Onderzoek heeft aangetoond dat op mindfulness gebaseerde cognitieve therapie en meditatie helpen vechten tegen depressie, woede, agitatie en angst en deze kunnen voorkomen. De mindfulness-benadering maakt gebruik van meditatie, yoga en ademhalingsoefeningen om het bewustzijn van het huidige moment te concentreren en negatieve denkpatronen te doorbreken.

Acupunctuur – Sommige onderzoekers geloven dat acupunctuur mensen met een bipolaire stoornis kan helpen door hun stressrespons te moduleren. Studies over acupunctuur bij depressie hebben een vermindering van de symptomen aangetoond en er is toenemend bewijs dat acupunctuur symptomen van manie ook kan verlichten.