Diabetes: de verschillen tussen type 1 en 2

Diabetes, of diabetes mellitus (DM), is een stofwisselingsstoornis waarbij het lichaam suiker niet goed kan opslaan en gebruiken.

Het beïnvloedt het vermogen van het lichaam om glucose, een soort suiker in het bloed, als brandstof te gebruiken. Dit gebeurt omdat het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt, of de cellen niet correct reageren op insuline om glucose als energie te gebruiken.

Insuline is een soort hormoon dat door de alvleesklier wordt geproduceerd om te reguleren hoe bloedsuiker energie wordt. Een disbalans van insuline of insulineresistentie veroorzaakt diabetes .

Diabetes is gekoppeld aan een hoger risico op hart- en vaatziekten, nieraandoeningen, visusverlies, neurologische aandoeningen en schade aan bloedvaten en organen.

Er is type 1, type 2 en zwangerschapsdiabetes. Ze hebben verschillende oorzaken en risicofactoren en verschillende behandelingslijnen.

In dit artikel worden de overeenkomsten en verschillen tussen diabetes van type 1 en diabetes 2 vergeleken.

Zwangerschapsdiabetes treedt op tijdens de zwangerschap en verdwijnt meestal na de bevalling.

Zwangerschapsdiabetes verhoogt echter ook het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 na de zwangerschap, dus patiënten worden vaak op een later tijdstip gescreend op diabetes type 2.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben 29.1 miljoen mensen in de Verenigde Staten (VS) diabetes.

Inhoud van dit artikel:

Oorzaken
Tekenen en symptomen
Tests en diagnose
Behandeling en preventie

Snelle feiten over diabetes

Type 1 diabetes is vaak erfelijk en niet te voorkomen.
Type 2-diabetes komt veel vaker voor dan type 1. Voor elke persoon met type 1-diabetes heeft 20 type 2.
Type 2 kan erfelijk zijn, maar overgewicht, gebrek aan lichaamsbeweging en een ongezond voedingspatroon nemen toe
Ten minste een derde van de mensen in de VS zal diabetes type 2 in hun leven ontwikkelen.
Beide soorten kunnen leiden tot een hartaanval , beroerte , zenuwbeschadiging, nierschade en mogelijke amputatie van ledematen.

Oorzaken

Mensen met diabetes type 1 hebben continu aanvullende insuline nodig. Mensen met type 2 zullen dit waarschijnlijk alleen nodig hebben voor de latere stadia van de aandoening.

Bij type 1-diabetes valt het immuunsysteem ten onrechte de insulineproducerende alvleesklier-bètacellen aan.

Deze cellen worden vernietigd, waardoor het vermogen van het lichaam om voldoende insuline aan te maken wordt verminderd en de bloedsuikerspiegel wordt gereguleerd.

Het lichaam produceert geen insuline, dus de persoon heeft aanvullende insuline nodig vanaf het moment dat de diagnose wordt gesteld.

Het treft vaak kinderen en jonge volwassenen, en het kan plotseling beginnen.

Wanneer diabetes type 2 begint, worden cellen resistent tegen de effecten van insuline. Na verloop van tijd stopt het lichaam met het produceren van voldoende insuline en kan het lichaam glucose niet langer effectief gebruiken.

Dit betekent dat de cellen geen glucose kunnen opnemen en dat er glucose in het bloed wordt opgebouwd.

Dit wordt insulineweerstand genoemd . Als de bloedglucose altijd hoog is, worden de cellen overbelicht tot insuline. Ze reageren minder snel of reageren niet meer op insuline.

Het kan jaren duren voordat symptomen verschijnen en mensen kunnen in de beginfase vaak medicijnen, dieet en lichaamsbeweging gebruiken om het risico te verminderen of de ziekte te vertragen.

Mensen in de vroege fase van type 2-diabetes hebben geen aanvullende insuline nodig, maar naarmate de ziekte vordert, kan dit nodig zijn om de bloedglucoseregulatie onder controle te houden en te overleven.

Type 2 is vaak het gevolg van obesitas en levensstijl en voedingsfactoren, maar ook van medicijnen en andere problemen.

Risicofactoren

Beide soorten diabetes kunnen genetische factoren omvatten.

Bij type 1, wetenschappers hebben ontdekt een aantal genen die gekoppeld zijn aan de conditie, het ontwikkelen van de aandoening, maar niet iedereen met deze genetische factoren ontwikkelt het.Bij type 2 diabetes speelt de familiegeschiedenis een sleutelrol.

Type 1 kan ontstaan na een virale infectie, zoals bof of rubella cytomegalovirus .

Type 2 lijkt verband te houden met ouder worden, een inactieve levensstijl, dieet, genetische invloed en obesitas.

Zowel type 1 als type 2 lijken vaker voor te komen bij mensen met een laag vitamine D- gehalte , dat wordt gesynthetiseerd door zonlicht.

Vitamine D ondersteunt de immuunfunctie en insulinegevoeligheid, dus diegenen die op meer noordelijke breedtegraden wonen, lopen mogelijk een hoger risico op diabetes. Aanvullende vitamine D kan het risico op het ontwikkelen van diabetes verlagen.

Dieet

Dieet is gekoppeld aan diabetes type 2, maar een vroege voeding kan ook een invloed hebben op type 1.

Type 1 is soms vaker voorgekomen bij degenen die in een eerder stadium met koemelk werden geïntroduceerd. Dit suggereert dat langer doorgeven van de borst het risico kan verminderen. Er is echter meer onderzoek nodig.

Type 2 komt vaak voor in gezinnen waar obesitas ook een familietrek is. Er kan een genetische link zijn, of dit komt misschien omdat families vergelijkbare eet- en trainingsgewoonten hebben.

Diëten rijk aan eenvoudige suikers en weinig vezels en essentiële voedingsstoffen zijn in verband gebracht met diabetes.

Tekenen en symptomen

De gevolgen van aanhoudend hoge niveaus van bloedglucose kunnen verschillen tussen type 1 en 2, maar sommige symptomen en waarschuwingssignalen zijn gemeenschappelijk voor beide typen.

De ernstigste complicaties zijn nierfalen, oogproblemen en verlies van gezichtsvermogen, neurologische schade en verhoogd risico op cardiovasculaire problemen, waaronder een hartaanval en een beroerte.

De onderstaande tabel toont enkele tekenen en symptomen van mogelijke complicaties .

	Diabetes type 1		Diabetes type 2
Gemeenschappelijke fysieke kenmerken	BMI ligt meestal binnen het normale bereik of laag.	BMI is in het overgewicht of obesitasbereik.
Begin	Snel, vaak acuut presenterend met ketoacidose	Langzaam, soms jaren in beslag en vaak zonder vroege symptomen
Waarschuwingsborden	Extreme dorst en honger Frequent urineren Snel gewichtsverlies Extreme zwakte en vermoeidheid Misselijkheid, braken Prikkelbaarheid	Extreme dorst en honger Frequent urineren Snel gewichtsverlies Extreme zwakte en vermoeidheid Misselijkheid, braken Prikkelbaarheid Wazig zicht Huidinfecties Zweren die langzaam genezen Droge, jeukende huid Spelden en naalden of gevoelloosheid in de voeten
complicaties	Diabetische coma of ketoacidose Hoge bloeddruk Hypoglycemie of lage bloedsuikerspiegel Nefropathie of nierziekte Blindheid Hartaanval Beroerte neuropathie Amputatie zweren	Diabetische coma of ketoacidose, vanwege een hoge bloedsuikerspiegel Hoge bloeddruk Hypoglycemie of lage bloedsuikerspiegel nefropathie Blindheid Hartaanval Beroerte neuropathie Amputatie zweren

Tests en diagnose

Een medisch specialist kan een patiënt testen op diabetes, zelfs als type 2-diabetes geen symptomen vertoont.

Het begin van type 1 diabetes neigt plotseling te zijn. Als de symptomen aanwezig zijn, moet de persoon zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Een persoon met prediabetes en de vroege stadia van type 2 zal geen symptomen hebben.

Als uit een routinebloedonderzoek blijkt dat de bloedsuikerspiegel hoog is, kan actie worden ondernomen om diabetes en de complicaties ervan te vertragen of te voorkomen.

Elk van de volgende tests kan worden gebruikt voor de diagnose van type 1 of type 2 diabetes, maar ze worden niet allemaal aanbevolen voor het diagnosticeren van beide typen:

A1C- test, ook wel de hemoglobine A1c-, HbA1c- of glycohemoglobinetest genoemd
Nuchtere plasmaglucose (FPG) -test
Orale glucosetolerantietest (OGTT)

Een andere bloedtest, de willekeurige plasmaglucose (RPG) -test, wordt soms gebruikt om diabetes te diagnosticeren tijdens een regelmatige gezondheidscontrole.

Als de RPG 200 microgram per deciliter (d / L) of hoger meet en het individu ook symptomen vertoont, kan de persoon een diagnose van diabetes krijgen.

Bloedonderzoeksniveaus voor de diagnose van diabetes en prediabetes worden hieronder beschreven .

	A1C-test(percentage)	Nuchtere plasmaglucosetest(milligram per deciliter - mg / dl)	Orale glucosetolerantietest(mg / dL)
suikerziekte	6.5 of hoger	126 of hoger	200 of hoger
prediabetes	5,7 tot 6,4	100 tot 125	140 tot 199
normaal	Ongeveer 5	99 of lager	139 of lager

Behandeling en preventie

Er is geen remedie voor diabetes, maar medicijnen kunnen helpen dit te verhelpen.

Insuline kan de bloedsuikerspiegel reguleren, hyperglycemische noodsituaties voorkomen en bescherming bieden tegen enkele complicaties op de lange termijn.

Hieronder vindt u een lijst met de huidige methoden die bekend zijn om diabetes type 1 en type 2 te behandelen en te voorkomen.

	Diabetes type 1	Diabetes type 2
Genezen	Geen. Sommige onderzoekers kijken momenteel naar de mogelijke voordelen van een combinatie van immunosuppressieve geneesmiddelen en geneesmiddelen die de gastrineproductie verhogen om de alvleesklierregeneratie aan te moedigen, waardoor mensen met type 1-diabetes insuline-vrij kunnen leven.	Er is geen remedie voor type 2-diabetes, hoewel maag-bypass-chirurgie, levensstijl en medicamenteuze behandeling kunnen leiden tot remissie. Een actieve levensstijl, gezond gewichtsverlies en dieetbeheersing wordt geadviseerd.
het voorkomen	Geen bekende manier om de auto-immuunaanval op pancreas, insulineproducerende cellen te voorkomen.	Te voorkomen en kan worden uitgesteld met een gezond dieet en een actieve levensstijl.
Behandeling	Injecties van insuline Zelden, orale medicatie Dieetmodificaties Fysieke activiteit Regelmatige controle van de bloedsuikerspiegel en A1C Bloeddruk regelen De behandeling van hoge cholesterol niveaus	Diabetes medicijnen gebruiken Soms insuline-injecties Gezonde voedingskeuzes Oefening Zelfcontrole van bloedglucose (SMBG) Bloeddruk regelen Behandeling van hoog cholesterolgehalte

Zal er ooit een remedie zijn?

Er is geen remedie voor diabetes, maar maag-bypass-chirurgie, levensstijl en medicamenteuze behandeling kunnen leiden tot remissie bij mensen met type 2.

Voor mensen met diabetes overwegen sommige onderzoekers momenteel om immunosuppressieve geneesmiddelen en geneesmiddelen te combineren die de gastrineproductie verhogen om de regeneratie van de alvleesklier aan te moedigen.

Dit zou op een dag kunnen betekenen dat mensen met type 1 diabetes geen insuline meer hoeven te gebruiken.