overig

WAT VEROORZAAKT GEHEUGENVERLIES VERGEETACHTIGHEID EN AMNESIA?

stoppen met blowen 1 - WAT VEROORZAAKT GEHEUGENVERLIES VERGEETACHTIGHEID EN AMNESIA?

WAT VEROORZAAKT GEHEUGENVERLIES VERGEETACHTIGHEID EN AMNESIA?

Het is niet noodzakelijk de ziekte van Alzheimer

Meer dan 50 aandoeningen kunnen de symptomen van dementie veroorzaken of nabootsen en een klein percentage van de dementieën is reversibel. Twee veel voorkomende voorbeelden zijn dementie veroorzaakt door vitamine B12-tekort of een te trage schildklier (hypothyreoïdie). De juiste diagnose krijgen is belangrijk, zodat u weet welke opties u heeft, omdat de symptomen verdwijnen als het onderliggende probleem wordt behandeld.

Onderscheid maken tussen soorten dementie

Voor artsen en families die een diagnose willen stellen, is een belangrijke complicerende factor het bestaan ​​van zoveel soorten dementie. Meer dan 50 aandoeningen kunnen nabootsen of dementie veroorzaken.

De ziekte van Alzheimer is veruit de meest voorkomende onbehandelbare aandoening. Maar andere oorzaken van onomkeerbare dementie zijn onder meer bloedvatziekteverschijnselen van dementie), andere degeneratieve aandoeningen (frontotemporale lobaire degeneratie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington), traaggroeiende hersentumoren of infecties van het centrale zenuwstelsel (ziekte van Creutzfeldt-Jakob, AIDS-dementie, neurosyfilis).

Bij sommige vormen van dementie zal de behandeling het mentaal functioneren verbeteren, en in een klein percentage is de dementie volledig omkeerbaar als de behandeling begint voordat permanente hersenbeschadiging optreedt. Daarom is het belangrijk om zo vroeg mogelijk bij een arts tekenen van dementie te melden.

Omkeerbare dementieën

Omkeerbare dementieën zijn vaak gemakkelijker te diagnosticeren dan onomkeerbare vormen van dementie, omdat ze meestal gepaard gaan met andere, voor de hand liggende symptomen. Onder de volgende omstandigheden of situaties kan dementie echter het primaire of zelfs het enige symptoom zijn. Een juiste behandeling kan het cognitief functioneren verbeteren of zelfs herstellen.

Delirium

Delirium veroorzaakt veranderingen in het mentale functioneren die sterk kunnen lijken op dementie, maar er zijn twee belangrijke verschillen:

  • Snelheid van aanvang. De mentale veranderingen in het delier ontwikkelen zich snel, vaak binnen enkele uren of dagen. Daarentegen evolueert dementie gedurende maanden of jaren.
  • Bewustzijnsniveau. Bij delirium is het bewustzijn bewolkt of fluctueert het tussen sufheid en alertheid. Dementie heeft geen invloed op het bewustzijnsniveau.

Delirium wordt beschouwd als een medisch noodgeval, deels omdat het vaak de belangrijkste uitdrukking is van een plotselinge, levensbedreigende ziekte. Ouderen zijn ook vatbaar voor delirium na een operatie.

Alcoholontwenningssyndroom geeft het klassieke beeld van delier weer. Evenzo kan delirium optreden door abrupte terugtrekking uit benzodiazepinen, een groep angststoornissen die diazepam (Valium), chloordiazepoxide (Librium) en alprazolam (Xanax) omvat.

Giftige reacties op medicijnen

Medicijnen zijn veelvoorkomende boosdoeners in mentale achteruitgang. Bij veroudering wordt de lever minder efficiënt in het metaboliseren van medicijnen en de nieren elimineren ze langzamer uit het lichaam. Dientengevolge neigen de medicijnen zich op te hopen in het lichaam. Oudere mensen met een slechte gezondheid en mensen met verschillende medicijnen zijn bijzonder kwetsbaar.

De lijst met medicijnen die dementie-achtige symptomen kunnen veroorzaken, is lang. Het bevat:

  • antidepressiva
  • antihistaminica
  • geneesmiddelen tegen Parkinson
  • anti-angst medicijnen
  • cardiovasculaire medicijnen
  • anti-epileptica
  • corticosteroïden
  • narcotica
  • sedativa

Depressie

Mensen manifesteren soms dementia-achtige symptomen - vergeetachtigheid, desoriëntatie, onoplettendheid en vertraagde reacties - wanneer ze depressief zijn. Deze zogenaamde pseudodementie kan zich voordoen als de depressie die vaak gepaard gaat met de ziekte van Alzheimer, maar er zijn subtiele verschillen.

  • Pseudodementie. Bij pseudodementie begint de depressieve stemming voordat er sprake is van mentale achteruitgang. Typisch klaagt de persoon over geheugenverlies of gebrek aan concentratie, ziet er verdrietig of bezorgd uit en spreekt op een platte, uitdrukkingsloze toon.
  • Depressie. Bij de ziekte van Alzheimer komt de mentale achteruitgang het eerst en probeert de persoon meestal geheugenproblemen te verbergen in plaats van er de aandacht op te vestigen.

Vitamine B12-tekort

vitamin b12 deficiency 700 - WAT VEROORZAAKT GEHEUGENVERLIES VERGEETACHTIGHEID EN AMNESIA?

Dementie kan een symptoom zijn van pernicieuze anemie, een zeldzame aandoening veroorzaakt door lage niveaus van vitamine B12. Bij mensen met pernicieuze anemie produceert het beenmerg rode bloedcellen die zowel groter als minder talrijk zijn dan normaal (zie afbeelding).

Bij oudere mensen zijn de eerste symptomen van pernicieuze anemie vaak verwarring, traagheid, prikkelbaarheid en apathie. Andere symptomen van pernicieuze anemie zijn onder andere:

  • gelige huid
  • vermoeidheid
  • kortademigheid
  • hoofdpijn
  • gevoelloosheid of tintelingen in de handen en voeten
  • moeite om het evenwicht te bewaren

Gewoonlijk wordt het B12-tekort dat ten grondslag ligt aan pernicieuze anemie niet veroorzaakt door een tekort aan B12 in het dieet. Dat komt omdat deze vitamine overvloedig aanwezig is in eieren, zuivelproducten, vlees, vis en gevogelte, en het wordt efficiënt opgeslagen in de lever.

In plaats daarvan komt een B12-tekort meestal omdat een persoon de vitamine niet uit voedsel kan opnemen. Gelukkig kunnen B12-injecties, indien vroeg gestart, de tekortkoming verhelpen en de symptomen van pernicieuze anemie verlichten.

waterhoofd

Hydrocephalus ("water op de hersenen") is een overmaat aan hersenvocht rond de hersenen. De vloeistof wordt uitgescheiden door de kamers (holten in het midden van de hersenen). Het circuleert rond het ruggenmerg en wordt geabsorbeerd door aderen aan de buitenkant van de hersenen.

Congenitale hydrocephalus wordt meestal kort na de geboorte gediagnosticeerd, maar hydrocephalus met normale druk komt voor bij een klein aantal oudere mensen. Deze aandoening kan het gevolg zijn van hoofdtrauma, hersenbloeding of meningitis (ontsteking van het membraan dat de hersenen bedekt), maar de meeste gevallen komen spontaan voor zonder een duidelijke voorafgaande ziekte.

Naast het ontwikkelen van dementie verliezen mensen met deze aandoening de controle over de blaas en lopen ze langzaam, aarzelend, alsof hun voeten aan de vloer vastzitten. Een chirurgisch geïmplanteerde buis (shunt) die vloeistof uit een holte in de hersenen (het laterale ventrikel) naar de halsader of naar de buik afvoert, zorgt voor een snelle verbetering, op voorwaarde dat de behandeling wordt gestart kort nadat de symptomen optreden.

tumoren

Hersentumoren kunnen kwaadaardig (kankerachtig) zijn en daarom in staat zijn het omringende weefsel binnen te dringen. Of ze kunnen goedaardig zijn (op zichzelf staand).

Hersentumoren kunnen het cognitieve functioneren beïnvloeden en persoonlijkheidsveranderingen veroorzaken. Afhankelijk van hun locatie kunnen ze andere symptomen veroorzaken, zoals hoofdpijn, toevallen of braken.

De eerste symptomen van langzaam groeiende tumoren lijken vaak op dementie, vooral bij oudere mensen.

Subdurale hematomen

Hematomen zijn bloedstolsels veroorzaakt door blauwe plekken. Wanneer ze zich bevinden in het subdurale gebied, tussen het hersenoppervlak en het dunne membraan dat het bedekt (de dura), kunnen ze symptomen veroorzaken die de ziekte van Alzheimer nabootsen. Dergelijke subdurale hematomen kunnen ook levensbedreigend zijn en coma en de dood veroorzaken.

De meeste subdurale hematomen worden veroorzaakt door ernstig hoofdtrauma als gevolg van auto-ongelukken.

Maar oudere mensen ontwikkelen soms subdurale hematomen na een zeer onbeduidende (en daarom vaak vergeten) hoofdwond. Terwijl bloed in een afgesloten ruimte sijpelt, vergroot het hematoom en begint het de hersenfunctie te verstoren.

Het verwijderen van het stolsel binnen enkele weken na het letsel kan de mentale functie herstellen. De symptomen evolueren echter vaak zo langzaam dat de diagnose maanden vertraging oploopt.

Schildklier aandoening

Overproductie van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie) wordt meestal veroorzaakt door de ziekte van Graves, terwijl een onderproductie (hypothyreoïdie) meestal het gevolg is van thyroiditis van Hashimoto. Beide stoornissen kunnen dementia-achtige symptomen veroorzaken.

  • Hyperthyreoïdie. Om hyperthyreoïdie te diagnosticeren, gebruiken artsen een eenvoudige bloedtest die de niveaus van schildklierhormonen meet. Operatief verwijderen van de schildklier of vernietigen met radioactief jodium corrigeert meestal de cognitieve problemen.
  • Hypothyreoïdie. Dit wordt gediagnosticeerd door het meten van het niveau van het schildklier-stimulerend hormoon dat in het bloed circuleert. Artsen adviseren gewoonlijk schildklierhormoonvervanging, maar deze behandeling keert de dementie niet altijd om.

Alcoholisme

Het syndroom van Wernicke-Korsakoff, een onomkeerbare staat van verwarring en geheugenverlies bij alcoholisten, is het gevolg van thiaminedeficiëntie als gevolg van langdurige ondervoeding. Maar het consumeren van overmatige hoeveelheden alcohol voor een decennium of meer kan ook een verminderd denken veroorzaken dat lijkt op de ziekte van Alzheimer.

Bij dementie door alcoholisme verslechteren geheugen, oriëntatie en aandacht, hoewel verbale vaardigheden niet altijd ernstig worden beïnvloed. Bij dit type dementie kan onthouding het mentaal functioneren gedeeltelijk herstellen.

Onomkeerbare dementieën

Hoewel er vele oorzaken van onomkeerbare dementie zijn, zijn de volgende aandoeningen een van de meest voorkomende. In sommige gevallen kan snelle behandeling verdere schade voorkomen, maar verloren cognitief functioneren kan niet worden hersteld.

ziekte van Alzheimer

normal vs alzheimers brain 700 - WAT VEROORZAAKT GEHEUGENVERLIES VERGEETACHTIGHEID EN AMNESIA?

Alzheimer onderscheidt zich van andere dementieën bij autopsie door de aanwezigheid van plakkerige bèta-amyloïde plaques buiten hersencellen (neuronen) en fibrillaire knopen in neuronen. Hoewel dergelijke laesies aanwezig kunnen zijn in elke ouder wordende hersenen, zijn deze laesies bij mensen met de ziekte van Alzheimer talrijker en accumuleren ze in hersengebieden die betrokken zijn bij het leren en het geheugen.

De leidende theorie is dat de schade aan de hersenen het gevolg is van ontstekingen en andere biologische veranderingen die synaptisch verlies en storing veroorzaken en de communicatie tussen hersencellen verstoren. Uiteindelijk sterven de hersencellen waardoor weefselverlies optreedt (zie afbeelding). Bij beeldvormingscans is de krimp van de hersenen meestal het eerst merkbaar in de hippocampus, die een centrale rol speelt in de geheugenfunctie.

Het kenmerkende symptoom van de ziekte van Alzheimer is moeite om nieuwe informatie op te roepen. Naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, kan het volgende voorkomen:

  • Geheugenverlies. Dit kan ernstig genoeg zijn om het dagelijks leven te verstoren (de persoon kan bijvoorbeeld verdwalen in een eerder vertrouwde buurt).
  • Cognitieve achteruitgang. Het individu ervaart mogelijk ook een afname in cognitieve vaardigheden (moeilijk beslissingen nemen, problemen oplossen of goede beoordelingen maken).
  • Stemming of persoonlijkheid verandert. Een persoon met de ziekte van Alzheimer kan significante veranderingen in stemming en persoonlijkheid ondergaan (zoals meer prikkelbaar, vijandig of apathisch worden).

Alzheimer is ernstig invaliderend en de dood treedt meestal op binnen drie tot negen jaar nadat het is gediagnosticeerd. Vijf geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer, maar ze verlichten de symptomen slechts in geringe mate.

Vasculaire dementie

Sommige cognitieve problemen komen voort uit onvoldoende bloedtoevoer naar delen van de hersenen. De afname van de bloedstroom is vaak het gevolg van atherosclerose (de opeenhoping van vettige afzettingen op de vaatwanden) in de bloedvaten die de hersenen voeden. De resulterende onderbreking van de bloedstroom creëert gebieden van dood weefsel.

Deze gebeurtenissen - in feite kleine bewegingen - blijven vaak onopgemerkt, omdat ze slechts een klein deel van de hersenen beschadigen en geen langdurige nadelige effecten hebben. Maar de cumulatieve schade kan uiteindelijk leiden tot grote delen van dood hersenweefsel en symptomen zoals verwarring, verminderd denken, onduidelijke spraak en verlamming kunnen optreden.

Mensen met vasculaire dementie hebben meestal een of meer van de volgende risicofactoren:

  • hypertensie (hoge bloeddruk)
  • hart-en vaatziekte
  • suikerziekte
  • een geschiedenis van een beroerte

Het klassieke symptoom van vasculaire dementie is een abrupte mentale verandering, soms gepaard gaande met verlamming of onduidelijke spraak. De mentale achteruitgang vindt plaats in een "trapvorm" -patroon - een persoon lijdt plotseling aan cognitieve achteruitgang, de achteruitgang neemt af en vervolgens veroorzaken nieuwe slagen opnieuw een plotselinge daling.

Degeneratieve ziektes

De meeste dementieën worden veroorzaakt door degeneratieve ziekten, aandoeningen waarvan de achteruitgang niet kan worden gestopt. De ziekte van Alzheimer is de degeneratieve ziekte die meestal verantwoordelijk is voor dementie en in meer dan 50 van de gevallen. Frontotemporale lobaire degeneratie, de ziekte van Parkinson en de ziekte van Huntington vormen ongeveer 25 van alle dementie.

Frontotemporale lobaire degeneratie. Deze groep ziekten, voorheen de ziekte van Pick, wordt gekenmerkt door atrofie van het voorste deel van de hersenen, inclusief de frontale en temporale lobben. Het wordt vaak verward met de ziekte van Alzheimer omdat de symptomen soms identiek zijn. Sommige deskundigen geloven dat dit de op één na meest voorkomende dementie is, na de ziekte van Alzheimer.

De oorzaak van frontotemporale lobaire degeneratie is onbekend, maar sommige varianten kunnen in families worden uitgevoerd en het wordt soms geassocieerd met genmutaties. Mensen met frontotemporale lobaire degeneratie vertonen symptomen zoals:

  • prominente afasie (verminderd vermogen om taal te gebruiken) vroeg in de ziekte
  • verlies van remming, resulterend in sociopathisch of hyperseksueel gedrag
  • verlies van emotionele reacties zoals angst
  • dwangmatig voorwerpen in hun mond stoppen.

Ziekte van Parkinson. Dit is een bewegingsstoornis als gevolg van een tekort aan dopamine, een neurotransmitter die betrokken is bij de coördinatie van de spieractiviteit en de geheugenfunctie.

De kenmerken zijn tremoren, starre ledematen en problemen bij het starten of stoppen van beweging. Milde cognitieve problemen komen vaak vroeg in de ziekte voor en dementie treedt op bij 30 tot 80 van de Parkinsonpatiënten in de late stadia.

Sommige mensen met de ziekte van Parkinson ontwikkelen dementie omdat ze ook de ziekte van Alzheimer hebben. In andere gevallen is de dementie geassocieerd met hallucinaties en lijkt deze verband te houden met schade in de limbische en corticale gebieden van de hersenen. Deze variant van Parkinson wordt Lewy body dementia genoemd.

Geneesmiddelen die de dopamine-overdracht verhogen, zoals levodopa (Sinemet), helpen de fysieke symptomen van Parkinson te beheersen, maar verbeteren de mentale functie niet.

De ziekte van Huntington. De ziekte van Huntington is een zeldzame erfelijke aandoening gekoppeld aan een abnormaal gen op chromosoom 4. De symptomen omvatten onwillekeurige kronkelende bewegingen en dementie, en ze beginnen vaak tussen de 20 en 40 jaar oud.

Er kunnen mentale stoornissen optreden voordat of nadat lichamelijke problemen optreden, en mensen zijn vaak moeilijk te verzorgen vanwege hun prikkelbaarheid, agressiviteit en grillig gedrag. Medicijnen kunnen de bewegings- en stemmingsstoornissen onder controle houden, maar ze voorkomen niet dat de ziekte zich ontwikkelt.

Besmettelijke dementieën

Vrijwel elke besmettelijke stof die het centrale zenuwstelsel aanvalt, kan dementie veroorzaken.

Creutzfeldt-Jakob ziekte. Dit is een zeldzame, snel progressieve dementie die wordt veroorzaakt door een type infectieus agens dat een prion wordt genoemd. De eerste symptomen zijn vermoeidheid en subtiele gedragsveranderingen. Typisch, de ziekte vordert tot bewegingsproblemen, toevallen, coma, en-binnen een jaar-overlijden.

AIDS-dementie. Deze vorm van dementie komt voor bij mensen met aids. De dementie kan zich snel ontwikkelen, soms binnen enkele weken, en bestaat uit vergeetachtigheid, onoplettendheid en denkproblemen.

Neurosyfilis. Vóór de introductie van penicilline had tot 30 van de dementiepatiënten die werden opgenomen in psychiatrische instellingen neurosyfilis. Deze aandoening, die zich ongeveer 15 jaar na een syfilisinfectie ontwikkelt, is nu zeldzaam, omdat syfilis meestal wordt behandeld voordat het dat punt bereikt.

WAT VEROORZAAKT GEHEUGENVERLIES VERGEETACHTIGHEID EN AMNESIA?

pinit fg en rect red 28 - WAT VEROORZAAKT GEHEUGENVERLIES VERGEETACHTIGHEID EN AMNESIA?