Waarom therapie voor slaapstoornissen en geen medicatie?

Wanneer u wanhopig op zoek bent naar slaap, kan het verleidelijk zijn om naar een slaappil of vrij verkrijgbaar slaapmiddel te grijpen. Maar slaapmedicatie zal het probleem niet genezen of de onderliggende symptomen aanpakken - in feite kan het slaapproblemen vaak op de lange termijn erger maken. Dat wil niet zeggen dat er nooit een tijd of plaats is voor slaapmedicatie. Om afhankelijkheid en tolerantie te voorkomen, zijn slaappillen echter het meest effectief wanneer ze spaarzaam worden gebruikt voor kortdurende situaties, zoals het reizen door tijdzones of het herstellen van een medische procedure. Zelfs als uw slaapstoornis het gebruik van voorgeschreven medicatie vereist, raden deskundigen aan een medicatieregime te combineren met therapie en gezonde veranderingen in levensstijl.

Cognitief-gedragstherapie kan uw slaap verbeteren door uw gedrag te veranderen voor het slapen gaan en door de denkwijzen te veranderen die ervoor zorgen dat u niet in slaap valt. Het richt zich ook op het verbeteren van ontspanningsvaardigheden en veranderende levensstijlgewoonten die van invloed zijn op uw slaappatroon. Omdat slaapstoornissen zowel door emotionele gezondheidsproblemen als door angst en stress kunnen worden veroorzaakt en worden veroorzaakt, is therapie een effectieve manier om het onderliggende probleem te behandelen in plaats van alleen de symptomen, waardoor u gezonde slaappatronen voor het leven kunt ontwikkelen.

Een recente studie aan de Harvard Medical School vond dat CBT effectiever was in het behandelen van chronische slapeloosheid dan voorgeschreven slaapmiddelen. CBT produceerde de grootste veranderingen in het vermogen van patiënten om in slaap te vallen en in slaap te blijven, en de voordelen bleven zelfs een jaar nadat de behandeling was geëindigd.

Wat definieert een slaapstoornis?

Slaapstoornissen en problemen: symptomen, behandeling en zelfhulp

Een slaapstoornis is een aandoening die vaak invloed heeft op uw vermogen om voldoende goede nachtrust te krijgen, waardoor u zich overdag uitgeput of slaperig voelt. De meest voorkomende slaapstoornissen zijn slapeloosheid, slaapapneu, narcolepsie, rustelozebenensyndroom (RLS) en slaapstoornissen in het circadiane ritme, vaak veroorzaakt door ploegendienst of jetlag.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) voor slaapstoornissen

Cognitieve gedragstherapie is de meest gebruikte therapie voor slaapstoornissen. Het kan individueel worden uitgevoerd, in een groep mensen met vergelijkbare slaapproblemen, of zelfs online. Omdat de oorzaken en symptomen van slaapstoornissen aanzienlijk variëren, moet CGT altijd worden afgestemd op uw specifieke problemen. Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBT-I), bijvoorbeeld, is een specifiek type therapie bedoeld voor mensen die niet in staat zijn om de hoeveelheid slaap te krijgen die ze nodig hebben om wakker en verkwikt wakker te worden.

De lengte van de behandeling is ook afhankelijk van het type en de ernst van uw slaapstoornis. Hoewel CGT zelden een onmiddellijke of gemakkelijke remedie is, is het relatief kortdurend. Veel CBT-behandelprogramma's voor slapeloosheid melden bijvoorbeeld een significante verbetering van het slaappatroon na een cursus van 5 tot 8 wekelijkse sessies.

Hoe werkt CGT voor slaapstoornissen?

CGT adresseert negatieve gedachten en gedragspatronen die bijdragen aan slapeloosheid of andere slaapproblemen. Zoals de naam doet vermoeden, omvat cognitieve gedragstherapie twee hoofdcomponenten:

Cognitieve therapie leert je om negatieve overtuigingen en gedachten (cognities) die bijdragen aan je slaapproblemen te herkennen en te veranderen.

Gedragstherapie leert je hoe je gedrag kunt voorkomen dat je 's nachts wakker houdt en ze vervangt door betere slaapgewoonten.

Dacht uitdagend in CBT

De cognitieve aspecten van CGT omvatten uitdagende gedachten, ook wel bekend als cognitieve herstructurering, waarin je de negatieve denkpatronen die bijdragen aan je slaapproblemen uitdaagt en vervangt door positievere, realistischere gedachten. Het idee is dat als je de manier waarop je denkt kunt veranderen, je de manier waarop je je voelt en uiteindelijk hoe je slaapt, kunt veranderen.

Dit omvat drie stappen:

1. Identificatie van uw negatieve gedachten. Als u een slaapstoornis zoals slapeloosheid heeft, kunt u de obstakels waarnemen die voorkomen dat u een goede nachtrust krijgt, groter zijn dan ze in werkelijkheid zijn. U kunt uzelf bijvoorbeeld blijven vertellen dat u niet in slaap kunt vallen tenzij u een slaappil neemt. Hoe meer je tegen jezelf zegt, hoe angstiger je wordt als je geen pil neemt en hoe moeilijker het wordt om in slaap te vallen.

2. Je negatieve gedachten uitdagen. In de tweede stap leert je therapeut je hoe je je slaapverstorende gedachten kunt evalueren. Dit houdt in dat je vraagtekens plaatst bij je gedachten, onbeholpen overtuigingen analyseert en de realiteit van negatieve voorspellingen uitprobeert.

3. Vervanging van negatieve gedachten door realistische gedachten. Zodra je de negatieve vervormingen in je gedachten hebt geïdentificeerd, kun je ze vervangen door nieuwe gedachten die nauwkeuriger en positiever zijn. Je therapeut kan je ook helpen om realistische, kalmerende uitspraken te doen die je tegen jezelf kunt zeggen terwijl je je op de slaap voorbereidt.

Omdat negatieve gedachten vaak deel uitmaken van een levenslang denkpatroon, is het vervangen van negatieve gedachten door realistischere zelden gemakkelijk. Maar met oefenen kun je de gewoonte doorbreken. Daarom is het belangrijk om thuis de technieken te oefenen die je in therapie thuis leert.

Gedragstechnieken gebruikt in CBT voor slaapstoornissen

CGT verandert niet alleen de manier waarop je denkt over slaap, maar werkt ook aan het veranderen van de gewoonten en het gedrag waardoor je niet goed kunt slapen. Afhankelijk van uw specifieke symptomen en behoeften, kan uw therapeut een aantal van de volgende technieken gebruiken:

Slaaprestrictietherapie (SRT) vermindert de tijd die u besteedt om wakker in bed te liggen door dutjes te elimineren en u boven uw normale bedtijd te laten blijven. Deze methode van slaapgebrek kan vooral effectief zijn bij slapeloosheid. Het maakt je niet alleen moe de volgende nacht, maar het zorgt ook voor een sterker verband tussen bed en slaap in plaats van naar bed en wakker liggen.

Stimulusbestrijdingstherapie helpt bij het identificeren en veranderen van slaapgewoonten waardoor u niet goed kunt slapen. Dit betekent dat je wordt getraind om je slaapkamer te gebruiken om gewoon te slapen en seks te hebben, in plaats van te werken of tv te kijken, en het handhaven van consistente slaap-waak tijden, zelfs in het weekend.

Verbetering van uw slaapomgeving en slaaphygiëne. Uw slaapomgeving moet donker, stil, koel en comfortabel zijn, dus uw therapeut kan verduisterende tinten, oordopjes of een geluidsmachine aanbevelen om ruis te blokkeren. Slaaphygiëne omvat het verbeteren van uw daggewoonten, zodat u regelmatig kunt trainen, nicotine en cafeïne laat op de dag kunt vermijden en 's nachts kunt ontspannen.

Passief wakker blijven , ook bekend als "paradoxale intentie". Omdat piekeren over het niet kunnen slapen angst genereert die je wakker houdt, kan het loslaten en in slaap vallen, paradoxaal genoeg, deze angst loslaten en geen poging doen om te slapen.

Ontspanningstraining. Regelmatig worden  ontspannende technieken  zoals mindfulness-meditatie, progressieve spierontspanning en ademhalingsoefeningen gebruikt om u te helpen 's nachts te ontspannen, spanning en angst te verlichten en u voor te bereiden op slaap.

Ontspanningstechnieken: toegang tot de ontspanningsrespons

Biofeedback maakt gebruik van sensoren die specifieke fysiologische functies meten, zoals hartslag, ademhaling en spierspanning. Biofeedback leert je de angstreactie van je lichaam te herkennen en te beheersen die van invloed is op slaappatronen.

Hypnose kan ook soms worden gebruikt in CBT voor slaapstoornissen. Terwijl u zich in een staat van diepe ontspanning bevindt, gebruikt de hypnotherapeut verschillende therapeutische technieken om u te helpen negatieve gedachtepatronen of nutteloze gewoonten te veranderen en een goede nachtrust te bevorderen.

De therapie voor u laten werken

Het verbeteren van uw slaap vergt vaak tijd en toewijding. Het is essentieel dat u een therapeut vindt die bij u past: iemand die u kunt vertrouwen, iemand met wie u zich prettig voelt, iemand die een partner is in uw herstel. Als je eenmaal de juiste therapeut hebt gevonden, is het belangrijk om vast te houden aan de behandeling en het advies van je therapeut op te volgen. Als u zich ontmoedigd voelt over het tempo van herstel, onthoud dan dat therapie voor slaapstoornissen op de lange termijn zeer effectief is. Je zult de vruchten plukken als je het doorziet.

U kunt uw therapie ook ondersteunen door positieve levensstijlkeuzes te maken die uw slaapvermogen bevorderen.

Voeg meer fysieke activiteit toe aan uw dag. Oefening verlicht stress en angst en verbetert de slaap , dus maak tijd vrij voor regelmatige lichaamsbeweging. Richt de meeste dagen 30 minuten of langer, maar niet te dicht bij het naar bed gaan.

Een therapeut vinden die u kan helpen genezen: hoe te kiezen

Wees slim over wat je eet en drinkt - en wanneer. Vermijd late maaltijden binnen twee uur na bed. Stop met het drinken van cafeïnehoudende dranken minstens acht uur voor het slapengaan. Net als cafeïne, zijn nicotine en suikerhoudend voedsel stimulerende middelen, en hoewel alcohol je slaperig kan maken, verstoort het de kwaliteit van je slaap en kan het de symptomen van slaapstoornissen verergeren.

Verminder stress en angst in je leven. Als de stress van werk, gezin of school je wakker houdt, heb je mogelijk hulp nodig bij  stressmanagement . Door op een productieve manier met stress om te gaan en kalm en positief te blijven, kun je 's nachts beter slapen.